清徐医保全市首例线上申请手工报销成功结算
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近日,患者时女士家属在清徐县医保中心工作人员的帮助下,通过山西医保线上平台顺利为时女士线上申报了医疗费用,减少了患者家属因路途遥远来回奔波之苦,十分方便省心。这是我市首例通过“山西医保”线上申请手工报销享受医保待遇的案例,大大节省了群众手工线下申报所需时间、费用,有效提高了医保经办服务效率。
据了解时女士因妊娠剧吐于2025年1月10-21日在山大一院住院治疗,因特殊原因先行自费。经核实其符合太原市职工医保报销政策,清徐县医保中心主动联系杏花岭区医保部门,两地协同完成数据互通与审核流程。16日下午,时女士先生携带住院发票、身份证、银行卡,由清徐县医保中心工作人员指导按照操作流程提交患者信息、住院材料进行线上手工报销,成功完成太原市首例医疗费用线上手工报销申请。
同日,中心通过全程跟踪服务,为清徐县参保居民潘女士办理妊娠高血压住院费用报销。依托线上系统实现“零材料提交、即时申请、即时拨付”,完成从申请到报销的全流程电子化办理,形成可推广的便民服务案例。
以往参保居民办理手工报销需提交纸质材料至医保中心,经审核、系统录入、复审结算等流程后,约一个月方可收到报销款,大额医疗费用垫付给家庭带来经济压力。清徐医保推出“全市通办、及时办结”创新模式,实现线上线下流程同步优化与深度融合,首例线上申请成功案例表明,参保群众既可实时在线申报,也可线下同步提交材料,显著压缩办理周期。该创新依托医保信息化升级,推动经办服务向“数据多跑路、群众少跑腿”转型,后续将持续深化“以群众需求为核心”的服务理念,提升医保服务效能。清徐融媒